TRAUMA TORÁCICO
En la historia se sabe que se aprendió a manejar estos casos en las guerras, por ejemplo en Vietnam.
Revisión Primaria Revisión Secundaria
Indispensable hacer el ABCDE
Luego que pasamos esta primera revisión, hacemos una segunda revisión con un examen físico completo, con pruebas complementarias según sea necesario.
Datos importantes
El 50% de los pacientes traumatizados tienen un trauma de tórax, El 15% de estos requiere una intervención quirúrgica.
El 85% sobrevive con una toracotomía cerrada, tubo pleural.
Estudios
RX PA de tórax
Ecocardiograma FAST
TC de tórax
ETE
Angiografía
Trauma torácico Cerrado
o no penetrante
El 50% se debe a afecciones de la pared torácica.
Las fracturas de costilla:
- analgesia
- oxígeno
- no vendajes
- respirar profundamente
- espirómetro de incentivo
- vigile factores de riesgo: EPOC, anciano.
La 1a y 2a costilla alta energía, 10a 12a puede comprometer órganos abdominales
Afección del esternón
Altísima energía
Tórax inestable
Se debe a trauma cerrado, precipitados, laborales, agresión. Fractura de tres o más costillas.
Trauma torácico penetrante
- arma blanca
- arma de fuego
Buscar signos para descartar hemotórax masivo, taponamiento cardiaco.
Hemoneumotórax
Laceración pulmonar
Lesiones de grandes vasos
