Definición:
7% de la población occidental tendrá apendicitis aguda.
Mas frecuente en la 2da y 3era etapa de vida.
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Buscar los grados de apendicitis
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La localización retrocecal es la más común
APENDICITIS AGUDA
Clase impartida por el Dr. James Lindsey
Cuadro Clínico
Dolor Abdominal epigástrico y luego de 6 a 12 horas dolor exquisito en fosa iliaca derecha. Debido a que hay una lesión del peritoneo parietal.
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Examen Físico
Deshidratación leve
Afebril- Subfebril- Febril
Eucardico - Taquicardia
Hiperestesia cutánea
Dolor a la palpación - Percusión abdominal
Rigidez y defensa muscular abdominal
Tacto rectal
Blumberg - Rovsing - Psoas - Obturador - Dunphy
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Imagenes​
TC abdomen y pelvis con contraste
Sensibilidad y Especificidad 95%
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Apendice > 6mm Presencia de apendicolito
Signos de perforación
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Escala de Alvarado >7 puntos patognomónico
Tratamiento
Indicaciones
Laparoscópica en obesos y mujeres jóvenes
Duda diagnóstica
Apéndice normal en laparoscopía en ausencia de otras patologías
Apendicectomía incidental junto con otro procedimiento
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Ventajas
Menor dolor
Regreso más temprano al trabajo
Menor infección herida operatoria
Permite exploración abdominal más completa
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Complicaciones
Perforación
Peritonitis
Abscesos
Plastrón apendicular
SIRS
Postquirúrgicas: hemoperitoneo, shock, infección de herida, absceso, obstrucción intestinal, infertilidad (adherencias).
Tumor Carcinoide
Definición: vienen de las células de Kulchitsky. El apéndice es la localización más frecuente. Usualmente en la 3ra, 4ta década de la vida.
Es un tumor neuroendócrino, hay sisaseis, almacenamiento y liberación de hormonas. Usualmente son asintomáticos.
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Se puede clasificar según su origen: intestino anterior, medio y posterior.