Shock
Clase impartida por el Dr. Néstor Vega Yuil
Definir el estado de shock: deficiencia de perfusión a nivel tisular. Aporte inadecuado de oxígeno. El paciente empieza a trabajar en anaerobiosis, aumento de lactato, las catecolaminas tratan de aumentar el gasto cardiaco por aumento de la frecuencia, pero esto no va a ser por siempre. Si esto sigue el paciente va a seguir con metabolismo anaerobico, disfunción celular y muerte celular.
Reconocer el estado de shock
¿Cómo localizar el sangrado?
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Alteración del nivel de conciencia, ansiedad
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Piel fría y diaforética
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Taquicardia
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Taquipnea, respiraciones ruidosas
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Hipotensión
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Disminución del flujo urinario
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Examen fisico
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Pruebas diagnósticas anexas a la evaluación primaria
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Radiografía de tórax
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Rx pélvis
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FAST/ LPD
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FAST 4 puntos para descartar liquido libre abdominal. Hipocondrio derecho, epigastrio, corazón, hipocondrio isquierdo, hacia la pelvis hacia el cul de sac
Determinar la causa del shock
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Hipovolémico
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Perdida de sangre
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Perdida de líquidos
No hemorrágico
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Neumotórax a tensión
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Taponamiento cardiaco
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Cardiogenico
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Septico
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Neurogénico
Principios del tratamiento
Detener el sangrado, presión directa de la herida del paciente, torniquete no se deja por mucho tiempo por problemas de reperfusión.
Reducir el volumen pélvico sobre todo cuando hay fractura de pélvis
Cirugía
Alinear las fracturas, alivia dolor, repara sangrado, distribuye nuevamente al area distal la circulación y no haces más daño a la fractura
Angioembolización