CIRUGÍA MENOR AMBULATORIA, INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO, TIPOS Y TÉCNICAS DE SUTURA
La cirugía menor ambulatoria tiene un gran impacto en la actividad hospitalaria. Produce en un ahorro. Lo cuál se podría destinar a pacientes que más lo necesiten.
Aquellas intervenciones realizadas conforme a un conjunto de técnicas quirúrgicas regladas, contraindicada en pacientes con alergia a anestésicos locales, alteraciones de la coagulación, vasculopatía periférica grave, deficit inmunitario, diabetes mal controlada. Sospecha de lesión maligna, cicatriz hipertrofia, lesión asentada en una zona de riesgo anatómico.
Preparación del campo quirúrgico
Limpiar la zona a anestesiar, anestesiar, asepsia de la zona, aislar la zona con paños, remover cuerpos extraños
Técnicas de infiltración de anestesia
Incidir en los bordes de la herida, sin retirar la aguja se infiltran planos profundos.
Lidocaína al 1-2%, se puede usar vasocontrictor (adrenalina 1:100 000). A veces hay que hacer bloqueo nerviosos, no usar vasocontrictor en zonas con circulación terminal. Dosis máxima: 7mg/kg. No colocar en arteria o vena porque podría producir convulsiones.
¿Cómo cerrar?
Seguir las lineas para hacer el corte, las suturas se hacen perpendicular a la línea.
Material de sutura
Natural: seda, lino, algodón (no absorbible), intestino de gato (absorbible)
Sintético: vicryl o poliglicano (alb), nylon, polipropileno (no abs)
También se habla de monofilamento, multifilamento, memoria, no sutura: grapas y adhesivos.
Técnicas de cirugía menor
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Pintar con antiséptico
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Colocar campos estériles
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Infiltrar con anestésico
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Escindir piel en sentido de líneas de fuerza
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Resección de pieza operatoria
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Hemostasia y sutura sin tensión
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Enviar muestra
Biopsias cutáneas
Lesiones Cutáneas
- nevus
- queratoacantoma
-queratitis seborreica
-fibroma
-quiste sinovial
- quiste sebáceo